Melanom kože: vzroki in mehanizmi razvoj

Melanom (melanoblastom, neokarcinom) je maligen
otekanje kože, ki se pojavi, ko se celice ponovno rodijo
melanociti. Te celice običajno sintetizirajo pod
delovanje ultravijoličnega – pigment melanin. Barva človeške kože
povzroča tako število melanocitov kot število
melanina, ki ga proizvajajo. Lahko se pojavi tudi Melonom
večina ljudi, od takrat
melanociti se kopičijo v velikih količinah v nevusih:
pigment in melanocit.

Izraz “melanom” je sestavljen iz dveh delov in izhaja iz njega
Grški “melanos” (temno, črno) in “oma” – tumor.

Opisani so primeri ne-pigmentiranega melanoma.
zelo redko pa so v praksi takšne možnosti še vedno
izpolnjeni.

V večini primerov je tumor lokaliziran na koži,
tudi na sluznicah ust, zrkla,
na notranjih organih in na ženskih spolnih organih. Tudi
Obstajajo različne nestandardne oblike melanoma. Na primer
obstaja oblika, ki se izraža z videzom na koži preprostega
pike so črne ali rjave barve, druga oblika pa je trak
pod nohtom, ali pa tumor bolj izgleda kot modrica.

melanom


V večini primerov se melanom razvije pri starejših ljudeh z I
Fitzpatrickova koža fototip II in III, vendar to ne pomeni tega
mladi in ljudje s temnejšo kožo niso ogroženi
razvoj melanoma. Včasih se melanom razvije iz nevusa,
že dolgo obstajata na koži, vendar, kot kaže praksa, 70%
primeri melanoma izhajajo iz novonastalih pigmentnih madežev,
ki ni bila prej. Na žalost je melanom že diagnosticiran
metastaz, vendar tudi zgodnja diagnoza bolezni ni
dopušča možnost za ugodne obete zaradi skrajnosti
agresivnost in malignost tumorja.

Na žalost nas statistika razočara
rezultatov. Vsako leto število ljudi z melanomom
rast. Po podatkih SZO bo 9480 ljudi v prihodnosti umrlo zaradi melanoma.
(približno 6280 moških in 3200 žensk).

Vsebina

  • Oblike melanoma
  • Simptomi bolezni
  • Kaj prispeva k razvoju melanoma?
  • Kdo je v nevarnosti?
  • Diagnoza melanoma
  • Stopnje melanoma
  • Metode zdravljenja
  • Prognoza in preprečevanje

Oblike melanoma

Melanom ima lahko naslednje oblike:

  • površinsko raztezanje;
  • maligni lentigo-melanom;
  • akralna melonoma;
  • vozlišče.

Površinski melanom (ploščati melanom).
Ta oblika melanoma se razvije iz pigmentiranega nevusa ali on
normalna koža. Lokaliziran je tako na odprti kot na zaprti
kože. Pri ženskah, predvsem na spodnjih okončinah, v
moških na zgornjem delu hrbta. Ima obliko plakete z mehko
meje, znaki keratoze na površini, večbarvni
barva: tumor lahko vsebuje tako temno kot modro, roza barvo
odtenki. Ta oblika melanoma je pogostejša in je 75
% vseh melanomov kože.

Maligni tip malignega lentiga dolgo časa
dolgo obdobje horizontalne rasti. Ta oblika melanoma
najdemo pri starejših ljudeh na odprtih predelih kože v obliki plakov
ali temne lise in se šteje za manj agresivno kot
druge oblike. Ta oblika melanoma je 13% vseh melanomov
kože.

Akralni melanom se razvije na dnu nožne plošče.
Glavni simptom te oblike melanoma je temen pod
žebelj, ki bolnika takoj ne alarmira in s tem
vam omogoča diagnosticiranje bolezni. Ta obrazec
Bolezen predstavlja največ 8% vseh melanomov.

melanoma1


Nodularni melanom velja za najbolj agresivno obliko.
malignega melanoma. To je 30% vseh primerov
patologije. Ta oblika melanoma se razvije iz primarnega
vir, ki je nastal iz modrine, kjer nikoli ni moli
bilo je. Simptomi te oblike se pogosteje pojavljajo v obliki enega samega
vozlišča, manj več formacij. Obstaja hitra rast vozlišča,
krvavitve in razjede. Specifična lokalizacija na hrbtu,
vratu, glavi, spodnjih in zgornjih udih. Histološko
študija kaže veliko kopičenje atipičnega melanocita
celice, ki se razširijo v različne globine kože.

Simptomi bolezni

Čeprav ima vsaka oblika melanoma svoje
simptomov, obstaja več pogostih simptomov
značilna za vse oblike melanoma. Kakšni znaki
značilen za melanom?

|

  1. Hitra rast tumorja: večkratno povečanje
    nekaj mesecev.
  2. Heterogena pigmentacija: melanom je navadno značilen
    mozaična barva.
  3. Asimetrična oblika tumorja z raztrganimi mehkimi robovi.
  4. Boleče občutke.
  5. Krvavitev in razjede molov.
  6. Izpadanje las, če so na njej rasle zgodnje lase.

Pri pregledu lahko uporabite kožne tumorje
“pravilo ABCDE”, ki vam omogoča diagnozo melanoma
Zgodnji razvoj:

  1. asimetrija;
  2. zamegljene meje;
  3. barvanje mozaika;
  4. zvišanje tumorja nad kožo;
  5. sprememba simptomov: mol spremeni
    značilnosti.

Pozor! Če se znajdete z enim ali več
“Pravila ABCDE” je treba nujno posvetovati
dermatolog.

Najpogosteje melanom v zgodnjih fazah povzroča ne
subjektivni občutki, včasih pa pacient doživlja naslednje
znaki:

  • krvavitev;
  • pekoč občutek;
  • srbenje;
  • bolečine

Kaj prispeva k razvoju melanoma?

Glavni vzrok melanoma je dolgotrajna izpostavljenost.
UV sevanje na koži. S škodljivimi učinki ultravijoličnega sevanja
koža je poškodovana zaradi DNA, ki povzroča somatsko mutagenezo
kožne celice. Sčasoma se kopičijo mutacije v DNA, ki
sproži razvoj raka.  Izzovete tudi melanom
Naslednji dejavniki lahko:

  • UV sevanje;
  • starost;
  • ionizirajoče sevanje;
  • dedni faktor in genetska predispozicija;
  • poškodbe nevusa;
  • dolgotrajne izpostavljenosti telesu strupenih snovi.

Obstajajo primeri melanoma zaradi rojstva.
madeže. Poleg tega obstajajo primeri, ko se pojavi melanom
izzval namerno odstranitev nevusa. Obstaja mnenje
da je razvoj melanoma lahko posledica hormonskega neravnovesja
učinka nekaterih hormonov na rast melanoma.

Prav tako pomembno vlogo pri razvoju melanoma igra
dedni faktor, tako imenovani “melanom”
družino. ”

V tem primeru je treba omeniti nevarnosti solarij. Solarij
lahko povzroči razvoj melanoma veliko pogosteje kot naravni
ultravijolično sevanje. Kaj je razlog?

melanoma2


Prvič, v solarijih nihče ne nadzira moči svetilk.

Drugič, v strojenju se uporabljajo kreme za porjavitev.
Izkazalo se je, da namesto zaščite pred ultravijoličnim sevanjem
večkrat povečuje.

Kdo je v nevarnosti?

Skupina tveganja vključuje osebe z naslednjimi simptomi in
navaja:

  • osebe s kožnim fototipom Fitzpatrick I, II in III;
  • osebe, ki na podlagi poklicne zaposlitve v zraku ali. \ t
    prekomerno zlorabljeni sončniki dolgo časa
    čas (ta skupina tveganj vključuje otroke);
  • osebe, katerih družine so imele primere melanoma;
  • osebe, ki imajo veliko telesno kopičenje molov, pa tudi otroci,
    z več kot 50 moli;
  • osebe z resnimi poškodbami kože v preteklosti (opekline, \ t
    brazgotine, trofične razjede);
  • starejše osebe, ki imajo keratozo;
  • kožni predkat (Bowenova bolezen, kožni hormon, modra nevus,
    Pagetova bolezen, pigment xerodem).

Diagnoza melanoma

Običajno se diagnoza melanoma ugotavlja na podlagi morfoloških lastnosti
mikroskopski pregled tkivnih odsekov. Z drugimi besedami
opravljena biopsija odstranjenega tkiva. V primeru prisotnosti izjave
tumorji so opravili histološko preiskavo, kar je omogočilo natančno preiskavo
diagnosticirati melanom pred operacijo. Za
izražen tumor se uporabi steklo za razmaz, na katerem
vtisnjena sled rane. Odtisnite mikroskopsko in
določi natančno diagnozo.

Izvedite tudi punkcijo vnetega povečanega
limfni vozel v povezavi z ultrazvokom
Ultrazvok, za določitev širjenja procesa (razvoj
metastaz).

Če obstaja dvom o točnosti diagnoze,
dodatna raziskava – nujna ekscizijska biopsija
intraoperativno histološko preiskavo. V primeru. \ T
potrditev diagnoze biopsije takoj
kirurški poseg.

Hkrati se izvaja rentgenski pregled.
organi prsnega koša, ultrazvok trebušnih organov, regionalni
limfni vozli in osteoscintigrafija v primeru simptomov
poškodbe skeletnega sistema. V prisotnosti simptomov poškodbe
skeniranje možganov z MRI
(slikanje z magnetno resonanco) in CT (računalniško podprto)
tomografijo).

Stopnje melanoma

Faze kožnega melanoma temeljijo na citološki preiskavi
oddaljene študije tumorjev. Melanom ima naslednje faze
razvoj:

Zero stage. Melanom je neinvaziven
maligne lezije.

Prva faza. V tem primeru ima melanom brez izrazov
debelina ne manj kot 1 mm in z razjedami ne več kot 2 mm

Druga faza Melanom brez manifestacij z debelino več kot 2, brez
debeline do 2 mm

Zgornje faze niso označene z nastankom žarišč.
metastaze notranjih organov. V naslednjih dveh, ta žarišča
že prisotne.

Za tretjo stopnjo je značilna prisotnost metastaz v regionalni
bezgavke.

Za četrto stopnjo je značilna prisotnost metastaz v
oddaljenih organov in tkiv telesa.

Metode zdravljenja

Zdravljenje melanoma se izvaja glede na stopnjo.
bolezni. Samo pri melanomih z metastazami
limfni vozli in melanom brez metastaz
kirurško zdravljenje tumorja. Pri zdravljenju metastatskih stopenj
Melanomi uporabljajo naslednje metode zdravljenja: \ t

  • kirurška metoda;
  • kemoterapevtska metoda;
  • radioterapija;
  • imunoterapija;
  • splošna hipertermija;
  • fotodinamično terapijo.

Kirurško zdravljenje. Kirurška odstranitev tumorja je
glavno zdravljenje za melanom. Tudi sam tumor je odstranjen
tkiva in podkožnega tkiva. Limfni vozli
izloči le v primeru njihovega poraza z metastazami.

Radioterapija. V primeru nezmožnosti odstranitve metastaz
radioterapija se izvaja kirurško, pa tudi po njem
odstranitev velikih metastaz, da se prepreči ponovitev.

melanoma3


Kemoterapija in imunoterapija. Na žalost sodobna medicina
nima učinkovitih zdravil za zdravljenje metastaz
melanomov kože, zato da bi preprečili njihovo ponovitev
kemoterapijo.

Preostale metode pri zdravljenju ne prevladujejo
melanomi, vendar lahko v nekaterih primerih upočasnijo njen razvoj,
prekinitev rasti metastaz in celo njegovo zmanjšanje
velikosti.

Splošna hipertermija (GBS). Ta metoda se uporablja pri zdravljenju
metastaze notranjih organov. Ta metoda se ne uporablja, kadar
metastaze v možganih, na glavi in ​​vratu. V kaj
bistvo metode? Človeško telo se ogreva z elektromagnetnim poljem
dajanje zdravila proti raku. V nekaterih primerih, kdaj
zdravljenje malignosti GHT je zmanjšano v velikosti in
preneha napredovati. Ta pojav opazimo tudi z
kemoterapije, ki jo je nekoč uporabljala
neobčutljiv.

Fotodinamična terapija (PDT). PDT ne ozdravi
melanom, vendar zagotavlja lokalno protitumorsko terapijo. Uporabi
Ta metoda je namenjena zdravljenju intradermalne metastaze.

Prognoza in preprečevanje

Na žalost je ta oblika kožnega raka najbolj agresivna in
značilne slabe projekcije. Tudi s pravočasno
zdravnika in obnašanje ustreznega zdravljenja, bolezni
nikoli se ne konča z ugodnim izidom. V večini
V primeru izida bolezni je odvisno od stopnje razvoja melanoma. Than
pri debelejši melanom je tveganje za končno stanje večje. Na začetku
stopnja melanoma bolezni je lahko zdravljiva.

Preprečevanje bolezni zajema številne
pravila:

  • zaščitite kožo pred ultravijoličnim sevanjem
    Sredstva za zaščito pred soncem z visokim zaščitnim faktorjem;
  • izogibajte se sončenju postelj, še posebej za ljudi z več
    nevi na koži;
  • omejitev izpostavljenosti soncu: do 10:00 in po 17 dneh
    čas;
  • preprečiti poškodbe in poškodbe madežev;
  • uporabite naravno zaščito pred soncem: sprostite se v senci
    drevesa nosijo lahka, lahka oblačila, ki pokrivajo velika
    obseg kože;
  • uporabite zaščito pred soncem tudi v tistih primerih, kjer ste
    ostanejo na soncu za kratek čas.
  • ne pozabite nositi klobukov, paname in kozarcev;
  • osebe, ki so v nevarnosti, se sistematično opazujejo v
    dermato-onkolog;
  • neodvisno spremljajo stanje molov.

Ne smemo pozabiti, da je strojena koža daleč od znaka lepote in
zdravje Izraz “zdravo tan” je oksimoron
sončenje ne more biti zdravo. Opekline so naš odziv
škodljive učinke ultravijoličnega sevanja. Ultravijolična
sevanje je poškodba kože, ki v najboljšem primeru povzroča
fotografiranje in, v najslabšem primeru, smrtne bolezni
kot so: bazaliom, adenokarcinom, karcinom skvamoznih celic in
melanoma kože.

Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: